为了进一步深化和规范党务、院务公开及监督工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，根据国家卫健委《关于全面推行医院党务、院务公开的指导意见》、《医疗机构党务、院务公开监督考核办法（试行）》等文件要求，结合医院工作实际，制定本制度。

一、指导思想和工作目标

推行医院党务、院务公开要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院信息公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、组织机构

（一）党务、院务公开领导小组

组  长：党委书记、院长

副组长：党委副书记、各分管副院长  

成  员：党委办公室、质控部、医务部、护理部、人力资源部、财务部、审计部、医工部、药学部、公共卫生科、后勤保障部(安全保卫部)、门诊部、运营管理部（医保物价部）、信息中心、各党支部书记（以上均为科室负责人）

领导小组下设办公室，办公室设在党委办公室，由党委办公室负责人担任办公室主任，分别负责党务、院务公开工作。

职  责：

1.根据有关规定和医院工作需要制定党务、院务公开的内容、分工、程序、形式、时间等方面的具体要求。

2.监督检查各部门按其责任分工范围实施党务、院务公开的工作情况。如：公开的内容是否恰当、真实;公开的时间是否及时;公开的形式和程序是否规范;群众反映的意见和建议是否得到认真的答复和采纳等。

3.负责党务、院务公开的日常组织和协调工作，做好总结和汇报工作。

（二）党务、院务公开监督考核领导小组

组  长：纪委书记

副组长：党委办公室、纪委办公室（以上均为科室负责人）

成  员：纪委委员 支部纪律委员 工会委员 审计部

领导小组下设办公室，办公室设在纪委办公室，纪委办公室负责人担任办公室主任。

职  责：

1.负责建立健全党务、院务公开的督导考核制度，建立责任制和责任追究制度。

2.负责监督检查党务、院务公开内容是否真实、全面、公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实。

3.负责督导工会组织职工代表对党务、院务公开工作进行评议和监督。

三、党务、院务公开的主要内容

（一）向社会公开的主要内容

1.医院概况：

（1）医院执业登记情况、基本信息；

（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；

（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；

（4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等；

（5）教学任务：医院承担各院校医学生见习和实习任务基本情况；

（6）工作人员识别：姓名、职务等。

责任部门：党委办公室、医务部、科研教育部、人力资源部

2.医院环境：

（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；

（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；

（4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。

责任部门：党委办公室、门诊部、急诊科、后勤保障部(安全保卫部)

3.行风建设情况：

（1）加强行业作风建设、医德医风建设、贯彻落实“九项准则”的有关规定及监督途径；

（2）医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；

（3）公开接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况；

（4）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。

责任部门：医务部、护理部、门诊部、党委办公室、财务部、资产管理部、投诉办公室

4.医疗服务信息：

（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；

（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；

（3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；

（4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点；

（5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；

（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；

（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；

（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。

责任部门：医务部、护理部、门诊部、财务部、公共卫生科

5.便民服务：便民服务项目、方式。

（1）配备候诊椅，以便候诊人员休息。

（2）配备导医人员，疏导患者及时就诊等。

责任部门：门诊部

（二）向病人公开的主要内容

1.服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程。

主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复制服务等。

2.服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。

3.及时公示山东省医保、济南市医保、城镇居民合作医疗、异地医保等相关政策。

责任部门：医务部、护理部、财务部、运营管理部（医保物价部）、医学工程部

（三）向内部职工公开的主要内容

1.医院重要工作安排，医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结。

责任部门：党委办公室

2.财务管理：年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠，成本核算；公务接待费开支情况；差旅费支出情况；绩效奖金分配方案；重大经济决策，大额资金使用情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。

责任部门：党委办公室、财务部、人力资源部、科研教育部

3.人事管理：人员编制情况，重要人事任免情况，选拔任用干部程序；职工岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况;职工培训计划；职称、晋升评审条件和标准、申报材料、评审结果；年终考核评优评奖条件、名额、过程和结果；职位、工资和各类补贴的调整；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；职工福利情况。

责任部门：人力资源部、离退休工作部

4.大型医疗器械、设备及医用耗材的采购和招标情况。

责任部门：资产管理部、医学工程部、招标采购办公室。

5.医院重大基建项目(含维修、改造工程)的招标情况;后勤大宗物资采购;社会化服务项目招标情况;医院水、电、汽、油等消耗情况。

责任部门：后勤保障部(安全保卫部)、招标采购办公室

6.党务工作：党组织年度工作总结和计划;党组织作出的重要决定和决议;党组织部署的重要工作及实施情况;年度党费收缴、开支情况。党风廉政建设各项制度规定;领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况;纪案件查处结论及处理决定;职业道德建设检查监督情况。发展党员过程的公示。

责任部门：党委办公室、纪委办公室

7.业务管理方面：医院各项规章制度，医疗工作状况包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数;医疗质量管理制度和具体措施； 年度绩效考核指标完成情况；临床、医技科室的诊疗护理常规;重点业务部门的工作流程；医院应急方案；重大医疗差错、医疗事故及纠纷的处理情况；药事管理的有关事项，包括药品集中招标采购情况，重点监控药品使用情况等；耗材使用监控结果。

责任部门：党委办公室、质控部、医务部、护理部、门诊部、药学部、医学工程部

8.根据职工要求公开的事项，建立点题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。

四、党务、院务公开的形式

(一)向社会公开的主要形式

1.在门诊、病房或公众服务窗等醒目位置设立公开栏、电子显示屏、触摸屏、宣传橱窗等公开。

2.通过对外咨询电话公开。

3.通过编印、发放就医手册、宣传资料、工作指南等公开。

4.通过医院网站、微信公众号等公开。

(二)向职工公开的主要形式

1.院务公开栏

2.医院中层干部会议

3.职工座谈会

4.职工代表大会或职工大会

5.文件、纪要、信息简报等

6.医院综合管理平台（OA）

7.个别谈话(需向当事人公开的事宜可采取此形式)

五、实施要求

1.各责任部门根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导批准后根据情况选择适合的形式进行公开，各部门定期将公开的内容报送党务、院务公开工作办公室。

2.凡属要求公开内容，相关部门应及时上报，对已上网内容根据情况及时更新完善。

3.为进一步做好党务、院务公开工作，党务、院务公开办公室将定期组织职工代表对党务、院务公开的内容进行检查，不断总结经验改进工作。

4.注重实效，党务、院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，目标是发展，要从实际出发，突出工作重点，不断提高党务、院务公开的工作质量。