随着现代医学的进步，越来越多的胃病患者意识到，胃痛、胃胀、消化不良等常见症状，并不只是普通的胃炎或胃溃疡，背后可能潜藏着一个“看不见的敌人”——幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）。这是一种能在胃内生存的细菌，被认为是导致胃病的“元凶”，甚至与胃癌的发生密切相关。

那么，幽门螺杆菌到底是什么？它是如何影响我们的健康？该如何治疗和预防呢？今天，山东第一医科大学第三附属医院内镜中心给您揭开这个胃病“隐形杀手”的面纱。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种具有螺旋状外形的细菌，能够在胃酸极强的环境中存活。它通过粘附在胃黏膜上，分泌物质改变胃部的酸碱环境，导致胃黏膜受损，从而引发一系列胃病问题。幽门螺杆菌感染不仅仅是胃炎、胃溃疡的常见病因，还与胃癌、胃淋巴瘤等严重疾病有着紧密联系。

幽门螺杆菌感染的常见症状

很多幽门螺杆菌感染者在初期并没有明显症状，甚至长时间与这种细菌共存而没有意识到自己已经感染。常见的症状包括：

* 反复胃痛：特别是在餐后或空腹时，疼痛通常为钝痛或灼痛，伴随胃部不适。

* 消化不良：腹胀、嗳气、食欲不振、恶心等症状，尤其是在进食后明显。

* 打嗝、口臭：由于胃部环境改变，产生气体或不完全消化的食物可能导致口臭。

* 呕吐或恶心：部分患者可能会出现持续性的恶心，尤其在感染较为严重时。

* 便秘或腹泻：幽门螺杆菌可能影响肠胃的正常功能，导致便秘或腹泻。

幽门螺杆菌是如何传播的？

幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播。生活中，以下行为可能增加感染风险：

* 不良饮食习惯：如吃未煮熟的食物或水源污染。

* 家庭聚集：与家人、同事等密切接触，尤其是家中有幽门螺杆菌感染者，容易传播。

* 不卫生的生活环境：手不干净的情况下进食，可能会通过口腔传播细菌。

幽门螺杆菌感染的危害

长期幽门螺杆菌感染不但容易引发胃炎，还可能导致更严重的健康问题：

* 慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生：幽门螺杆菌是萎缩及肠上皮化生的重要危险因素，长期感染可引起慢性胃炎、萎缩性胃炎及最终的肠上皮化生。

* 胃溃疡：幽门螺杆菌是胃溃疡的主要病因之一，感染后，细菌会破坏胃黏膜，导致溃疡形成。

* 十二指肠球部溃疡：95%的十二指肠球部溃疡由幽门螺杆菌感染引发，如果治疗未能彻底根除幽门螺杆菌，溃疡有可能反复发生。

* 胃癌：世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌列为一级致癌物。长期感染可能引发胃癌，尤其是发生在幽门螺杆菌感染后期未及时治疗的情况下。

* 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：长期感染幽门螺杆菌还可能增加胃部淋巴瘤的风险。 

如何诊断幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌感染的诊断方法多种多样，常见的几种包括：

* 呼气试验：患者饮用含有特殊标记物的液体，通过呼气检测标记物的排出情况。该方法无创、简便。

* 血清抗体检测：通过血液检测体内是否存在幽门螺杆菌抗体，但该方法主要适用于初步筛查，不能用于判断是否为现存感染。

* 粪便抗原检测：通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来确定感染状况。

* 胃镜检查：通过胃镜直接观察胃黏膜的状况，如果怀疑感染，可以在检查时做活检，进一步确认幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌的治疗方法

幽门螺杆菌感染是可以治疗的，常见的治疗方法是三联疗法或四联疗法，主要通过抗生素联合制酸药物来杀灭细菌并保护胃黏膜。治疗过程通常为期10-14天，具体药物和治疗方案需要根据医生的建议来选择。

* 三联疗法：通常包括一种质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素。常见的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等。

* 四联疗法：在三联疗法的基础上，加入一种铋剂，有助于保护胃黏膜，减少幽门螺杆菌的耐药性。

治疗后，患者通常需要进行复查，确认感染是否清除。复查的方法可以采用呼气试验或粪便抗原检测。需要注意的是，至少用药后1月进行复查，否则药物影响容易造成假阴性结果。

幽门螺杆菌感染的预防

预防幽门螺杆菌感染的关键在于良好的个人卫生习惯和生活方式。以下几点可以帮助减少感染的风险：

* 注意饮食卫生：避免食用未煮熟的食物和不洁的饮用水，保持饮食卫生。

* 勤洗手：特别是在吃饭前、如厕后要洗手，避免口腔传播。

* 避免共用餐具：尤其是在家中有幽门螺杆菌感染者的情况下，尽量避免共用餐具、杯子等。

* 定期体检：有胃病症状或高风险人群应定期进行幽门螺杆菌筛查和胃镜检查，及早发现感染，及时治疗。

结语：幽门螺杆菌不可小觑

幽门螺杆菌感染是一种常见的胃肠道疾病，其潜在的危害不容忽视。定期筛查、早期治疗是保护胃部健康的重要措施。如果您有胃痛、消化不良等症状，或有胃癌家族史，建议及时到医院就诊，进行幽门螺杆菌检测，并尽早进行胃镜检查。通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效地降低幽门螺杆菌对健康的影响。

健康从预防开始，及时检查，及时治疗，山东第一医科大学第三附属医院内镜中心守护您的胃部健康！

科室简介：

内镜中心现有电子胃肠镜、放大内镜、超声内镜、电子十二指肠镜、等进口内镜系统和完备的诊疗辅助设备。内镜中心占地约700平方米，环境幽雅，设备先进，洁净程度均按照手术室要求配备，最新标准的专业内镜清洗消毒平台，杜绝内镜诊疗可能带来的交叉感染，先进的“无痛胃肠镜”诊疗技术，为患者提供安全、舒适的内镜诊疗服务。“以人为本，专业安全”是内镜中心全体医务人员的服务宗旨。

科室特色

1. 无痛胃肠镜检查；

2. 胃肠道息肉切除术，如小息肉的高频电刀电凝术，大息肉的内镜下粘膜切除术(EMR)；

3. 消化道早期肿瘤及胃肠道粘膜下肿物的内镜粘膜下剥离术(ESD)；

4. 超声内镜检查；

5. 胃肠间质瘤内镜下全层切除术(EFR)；

6. 食管肿物经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)；

7. 食管曲张静脉套扎、硬化剂注射治疗、胃底静脉曲张栓塞术；

8. 贲门失弛缓经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)；

9. 食管及胃肠道良、恶性狭窄扩张治疗及支架置入术；

10. 消化道异物取出术；

11. 胃石碎石术；

12. 内痔套扎术。

专家简介

石会勇，山东第一医科大学第三附属医院内镜中心主任，副主任医师。

专业擅长：对于胃肠道肿瘤及消化系统疾病的诊治具有丰富的临床经验，擅长多种内镜手术，尤其擅长消化道早癌的内镜诊断及内镜下治疗。

社会兼职：中国医师协会结直肠肿瘤专业委员、经肛门内镜微创手术（TEM)专业委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专委会青委会委员、山东省抗癌协会肿瘤内镜分会委员山东省医学会普外科分会实验外科学组秘书兼委员、山东省健康管理协会肿瘤防治专委会委员、山东省抗癌协会大肠癌分会委员。