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我院妇产科成功实施阔韧带巨大肿物切除术

发布时间:2015-05-28
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  2015年5月26,山东省医学科学院附属医院妇产科成功实施了一台阔韧带巨大肿物切除手术。

  患者郭女士,最近几年体重一直直线上升,尤其是肚子越来越大,一点也不逊色于当年怀孕时的样子。她认为人到中年,发胖是很正常的,也没放在心上。但是近2 月,总感觉尿频,尿不干净,于是到当地医院检查,说长了一个巨大囊实性肿物,已接近排球大小,家人非常紧张,经过多方打听,辗转来到山东省医学科学院附属医院。

  经检查,该患者盆腔肿块体积巨大,上界达脐上两指,下界位于盆腔偏左侧,边界清楚、质地较硬,挤压周围器官变形异位,特别是输尿管严重移位。B超检查发现,这个肿块竟有21×15.1×10.7cm!妇产科高度重视这一特殊病例,为这位患者专门成立治疗小组,在延俊元主任、程绍梅副主任的带领下,进行充分研究讨论,制定了详细的手术方案。因为肿物来源和性质不确定,术中需送快速病理诊断,一旦提示是恶性肿瘤,手术范围将会扩大。在肿瘤剥除操作中往往会出现大出血的状况,尤其是挖除肿物后瘤腔基底部渗血较多,必要时还需要输血。妇产科联系快速病理和输血科,积极做好术前准备。

  手术过程术中,发现是左侧阔韧带的巨大肿物,与周围组织粘连严重。分离粘连、完整切除肿物、减少出血、避免损伤周围组织,这些难题对实施手术者是极大的考验。妇产科手术团队,一点点分离粘连,尽量减少对周围组织的损伤和出血,历时3个多小时,终于将这一巨大肿物剥除,术中仅出血约150ml,远远少于预计出血量。病例诊断是盆腔粘液性平滑肌瘤,目前患者身体恢复良好。

  此例手术的成功实施,体现了附属医院妇产科在处理复杂疑难疾病方面具有较高的专业技术能力。

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  知识链接:子宫阔韧带肌瘤属于平滑肌瘤的一种,是一种良性肿瘤,临床上较少见,其发病率不高,仅占子宫肌瘤的1%-2%;但常因增大的肌瘤挤压使子宫变形变位,临近器官移位及解剖关系的改变,从而增加手术难度和手术并发症。