一、什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的一种急性蚊媒传染病，名称源自非洲土语“基孔肯雅”（意为“弯脊之痛”），形容患者因关节剧痛而弯腰蜷缩的姿态。其核心传播模式为“人→蚊→人”，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）叮咬传播，不会通过日常接触、咳嗽或打喷嚏传播。

典型症状：

1.突发高热（体温常超39℃），持续1-7天；

2.对称性关节疼痛（手腕、踝关节、膝关节等小关节为主），30%-40%患者疼痛可持续数月甚至数年；

3.皮疹（躯干、四肢出现斑丘疹或紫癜，2-5天后消退）；

4.伴随头痛、肌肉痛、恶心、乏力等症状。
高危人群：65岁以上老人、婴幼儿、慢性病患者（如高血压、糖尿病）及孕妇（可能通过胎盘感染胎儿）。

二、基孔肯雅热如何传播？

1.蚊虫叮咬传播：

病毒在蚊虫体内繁殖后，通过叮咬将病毒注入人体。患者发病后1周内病毒血症水平高，此时被蚊虫叮咬后，蚊虫可携带病毒传播给他人。

重点区域：积水容器（花盆托盘、废弃轮胎、水缸）、绿化带、排水沟等蚊虫孳生地。

2.特殊传播途径：

极少数情况下，孕妇感染后可能通过胎盘导致胎儿宫内感染，或分娩时传播给新生儿。

输入感染者血液或意外接触感染者血液可能传播，但日常接触无风险。

三、如何预防基孔肯雅热？

核心原则：灭成蚊、清积水、防叮咬。

1.家庭防护：

清积水：

每周清理花盆托盘、水缸、空调排水管等积水容器，闲置容器倒扣存放。

水培植物每3-5天彻底换水并冲洗根部，或改用沙土种植。

地下室集水井投放缓释灭蚊剂，轮胎底部打孔避免积水。

防叮咬：

安装纱门纱窗，睡眠时使用蚊帐。

外出穿浅色长袖衣裤，暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂。

避免在蚊虫活跃时段（清晨6-8点、傍晚17-19点）户外活动。

2.社区与公共区域防护：

物业定期清理公共区域积水（如垃圾站、排水沟、公园水体）。

疫点100米内每周3次喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂，持续2周。

3.旅行防护：

前往基孔肯雅热流行地区（如东南亚、非洲、美洲）时，携带含避蚊胺的驱蚊剂，穿长袖衣裤。

返回后2周内仍需防蚊，若出现发热、关节痛等症状，立即就医并告知旅行史。

四、感染后如何应对？

及时就医：

若出现高热、关节痛、皮疹等症状，尤其有蚊虫叮咬史或疫区旅居史，需尽快就诊。医生通过病毒核酸检测或抗体检测确诊，避免误诊为登革热（基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续更久）。

治疗原则：

无特效药：以支持性治疗为主，包括休息、补液、止痛退热。

禁用阿司匹林：可能诱发出血或加重关节损伤，优先选择对乙酰氨基酚。

中医辅助：佛山案例显示，穴位贴敷+艾灸可缓解关节疼痛，4天症状明显减轻。

隔离措施：

轻症患者隔离至病毒血症期结束（5-7天），重症患者转至传染病专科医院。

家庭成员需同步防蚊，避免蚊虫叮咬后传播。

五、科学认知，无需恐慌

基孔肯雅热虽无疫苗和特效药，但通过科学防控可有效阻断传播。公众需做到：日常清理积水，减少蚊虫孳生；外出做好防蚊措施，避免蚊虫叮咬；出现症状及时就医，配合隔离要求。

山东第一医科大学第三附属医院公共卫生科建议熟知防蚊口诀：
清积水，勤打理，严管控，早就医！
穿长袖，涂驱蚊，避高峰，保健康！